《愛肝加油站》猛爆性肝炎復元 仍須定期追蹤
自由時報 更新日期:2011/03/21 04:11
自由時報 更新日期:2011/03/21 04:11
文／許金川
Q：我大約 20 年前，35 歲的時候曾經有過一次猛爆性肝炎的經驗，那一次真的很可怕，眼睛、皮膚都變得很黃，還住院治療。記得當時醫師說是 B 型肝炎引起的，約 2 個月後，指數與體力漸漸恢復，我也沒有再追蹤。
Q：我大約 20 年前，35 歲的時候曾經有過一次猛爆性肝炎的經驗，那一次真的很可怕，眼睛、皮膚都變得很黃，還住院治療。記得當時醫師說是 B 型肝炎引起的，約 2 個月後，指數與體力漸漸恢復，我也沒有再追蹤。
最近跟先生去參加免費體檢，醫師卻跟我說，我有 B 肝帶原，而且肝臟粗粗的。為什麼我的猛爆性肝炎好了，可是卻還是有帶原，肝臟還粗粗的，沒有恢復健康的肝臟呢？
A：當年您的猛爆性肝炎被醫師診斷為感染 B 型肝炎病毒所致，此情況有可能是急性 B 型肝炎感染，也可能是慢性 B 型肝炎急性發作。成年人在得到急性 B 型肝炎之後，有些人會自行痊癒，不會成為 B 肝帶原者，但也有一部分人會成為 B 肝帶原者；但如果您原本就是 B 肝帶原者，當時發生了慢性 B 型肝炎急性發作，在肝炎好轉之後，雖然肝功能與體力都恢復了，可是體內的 B 肝病毒仍然存在，還是 B 肝帶原者。
因此，您最近檢查有 B 肝帶原，可能是當時急性感染之後轉為慢性 B 肝帶原，也可能是您原本即有 B 肝帶原而不自知。目前肝臟看起來粗粗的，表示有肝臟實質病變（肝臟纖維化），或許是之前猛爆性肝炎導致肝細胞大量壞死，肝細胞來不及再生，而以纖維組織取代正常的肝細胞，所以肝臟變得比較粗糙。
另外一種情況，就是在這 20 年當中，B 型肝炎病毒可能持續或斷斷續續造成肝臟發炎，長久下來也會形成肝臟纖維化。
不論如何，您確定有 B 肝帶原，而且肝臟有纖維化，因此，一定要找肝膽專科醫師繼續追蹤檢查，仔細評估 B 型肝炎 e 抗原、e 抗體與 GOT、GPT，及 B 肝病毒量（HBV-DNA），必要時，可考慮用 B 肝抗病毒藥物治療，以減輕或抑制肝發炎，避免肝臟纖維化繼續惡化下去。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有 B 型、C 型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。
肝基會諮詢專線: 0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。